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怎么判断子宫内膜息肉

2014-03-15      扬州仁爱妇科医院
  怎么判断子宫内膜息肉?子宫内膜息肉又称子宫颈内膜息肉。子宫内膜息肉多因不规则阴道流血、经量增多、不孕就诊,那么,怎么判断子宫内膜息肉?子宫内膜息肉有哪些症状?扬州仁爱妇科医院专家为您进行详尽专业的阐述。
  子宫内膜息肉的诊断
  约半数子宫内膜息肉患者有异常阴道流血,育龄期患者一般无阳性体征,因此,子宫内膜息肉主要依靠以下辅助检查和组织病理学检查来明确诊断。
  1、阴道超声。诊断子宫内膜病变的首选手段快速、无创、更方便,可随时检查,临床最常用。子宫内膜息肉的超声图像一般呈强回声结节,舌形或椭圆形,无被膜,蒂部与子宫内膜连续、界限欠清。
  2、宫腔镜。诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下子宫内膜息肉为单个或多个大小不等呈指状、舌状或乳头状突起,多位于宫底部,质地柔软,色鲜红,表面光滑,与周围组织相似,多数有蒂,细而长,可随膨宫液而飘动,表面有时可见纤细的血管网,同时可清晰地观察息肉周围的内膜。由于宫腔镜下不仅定位准确,而且可初步判断病变的性质,必要时定位活检,配合放大成像系统时易发现微小病变,尤其能诊治兼顾。
  3、子宫输卵管碘油造影。在子宫内膜息肉的诊断中并不常用,多由于不孕而进行常规HSG检查中发现息肉。大的子宫内膜息肉可表现为宫腔充盈缺损。
  子宫内膜息肉的临床表现
  子宫内膜息肉多数为炎症刺激后内膜增生所致的炎性息肉,少数为腺瘤性息肉,息肉恶变甚罕见,常为多发性,呈扁圆或椭圆形或呈水滴状,红色,表面光滑,可有蒂,位于子宫颈外口处或子宫颈管处。
  子宫内膜息肉多因不规则阴道流血、经量增多、不孕就诊,部分患者体检时发现62.3%的子宫内膜息肉发生于绝经前,37.7%为绝经后患者,高峰年龄50岁。目前病因不清,但认为与雌激素关系密切。
  扬州仁爱妇科专家温馨提示:对于绝经后患者行息肉切除时,尤其应警惕息肉恶变和子宫内膜癌。对宫腔镜下息肉表面不规则,有坏死、血管不规则、白色增厚区域,应定位活检,必要时行快速冰冻切片检查,减少误诊和误治。

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